38岁的林先生（假名）因永远过量喝酒正在4个月前被上海市大家卫生临床核心肝病科诊断为酒精性肝硬化，并且肝硬化还形成食管胃底静脉曲张。当时大夫叮嘱除了要戒酒，饮食必必要软食为主，免得爆发消化道出血。正在头几个月里，他还能苦守医嘱，但前不久仍旧没忍住美食的诱惑，先后品味了河虾、泥螺、白斩鸡、冷饮等坚硬及刺激性食品。没思到还正在意犹未尽时，就崭露了呕血，之后还伴有乏力、手脚软、头晕、无法独立行走。家族随即电话合系了当时肝病科住院时代的床位医师，并见告了林先生的症状。大夫立时剖断林先生消化道出血量大，条件即刻呼唤120送大公卫核心虹口院区肝病科医疗。开始，林先生并未正在意，乃至条件正在家侦察。大夫一再电话回访，耐心挽劝，并见告若不实时医疗将有性命告急，打电话的同时，住院病房值班医师也做好了接诊绸缪饮食。

　　入院后，反省讲述提示林先生血红卵白48 g/L，eGFR 21.245，凝血酶原时光 29.3秒，肝病科主任黄玉仙开始诊断为：急性上消化道出血、失血克、急性失血性重度血亏、酒精性肝硬化失代偿期、急性肾效用不全，若不实时止血，患者有性命告急。于是，断定立时接纳内镜下止血医疗，同时合系血库申请输血，扩容补液更改息克及肾前性肾效用不全。因为患者入院当日为周六，虹口院区无旧例胃镜反省及医疗。当得知有患者要火速内镜下止血时，原来安眠正在家的消化内科副主任医师樊贞瑜急迅赶到内镜室，正在麻醉科的协帮下，很速就正在胃镜下发掘了林先生胃底静脉曲张血管割裂处。找到出血点后，她用构造胶和硬化剂急迅封堵住了出血点，胜利止住了出血，林先生起死回生。之后，通过输血、扩容、抗感触医疗后，林先生头晕、乏力症状消逝，肝肾效用改正，经肝病科救治团队的对症医疗下，林先生克复优越，并于日前顺遂出院。

　　肝病科主任黄玉仙呈现，上消化道出血是肝硬化患者常见并发症，也是惹起患者升天的常见因由之一。因为肝硬化时门静脉高压惹起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄，过于粗陋或者坚硬的食品一朝吞入胃中，有或许刺破或擦破血管而惹起大出血，是以普通糊口中的鱼虾贝类、带骨肉类、坚果零食等，不创议肝硬化患者食用。

　　1、日常不宜加入各类体育竞技角逐和必要产生力的体育举止，不行肩挑重物或哈腰搬重物，不行激烈咳嗽，免得猛然增添腹压，诱发食管下段和胃底静脉曲张割裂出血。勿使劲大便，连结大便畅通。可遴选打太极拳、散步等慢运动。同时留心安眠，担保睡眠充分。

　　2、食品应易消化、富养分，准时、定量、有限度，做到“吃软不吃硬”。肝硬化患者应细嚼慢咽，避免进食粗陋、坚硬和辛辣的食品，生果可遴选猕猴桃、香蕉、西瓜、火龙果等软质生果，或做结果汁食用，利于维生素C、K等的添加。肉类食物创议去骨后煮透炖烂。

　　3、需正在大夫指挥下恰中选用保肝护肝药物，抗乙肝病毒医疗时不行任意停药。各类解热镇痛药对胃黏膜都有刺激影响，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛等，应尽量罕用或不消，如必要应正在饭后服用。

　　4、肝硬化患者要连结笑观、坚固的感情，扶植造服疾病的信念，提升生活质料。

　　5、举行胃镜反省及干涉，胃镜反省可显着食管胃底静脉曲张的漫衍走行、曲张水准及出血部位等。肝硬化患者应实时按期到医疗机构举行内镜反省，防备曲张静脉割裂大出血。

　　原题目：《公卫·救治｜肝硬化患者饮食失当致呕血，专家创议饮食“吃软不吃硬”》

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