《黄帝内经》中有大方饮食摄生的道理和本事，曾经变成了较为体例的饮食摄心表面编造。汉代张仲景正在《金匮要略》中列有专篇，特意商榷食疗和饮食禁忌等干系题目。梁·陶弘景正在《养性延命录》中也说：“百病横夭，多由饮食。饮食之患，过于声色。声色可绝之逾年，饮食不行废之一日，为益亦多，为患亦切。”将饮食与强健的主要性提到了亘古未有的高度。

　　湖北中医药大学马作峰教师和王平、张六通等人正在《探源黄帝内经中的饮食摄生》系列作品中，从食类、食量、五味、寒热、季候、性别、春秋、进食、禁忌等方面来索求饮食摄生的本事，对今多人的摄生保健照旧拥有较高的行使价钱和教导意旨。

　　饮食是性命赖以存正在的物质基本，《黄帝内经》中的良多篇章都相合于饮食对强健和疾病形成影响的阐发，《素问·平人天气论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死。”从存亡的角度夸大了食品的主要性。《安宁圣惠方》云：“安人之本，必资于食。食能排邪而安脏腑，心灵爽志，以资血气。”

　　中医以为食品和中药相同，也有寒热温凉的分歧性子和酸苦甘辛咸的分歧味道，也能够通过其性味之偏调剂脏腑的性能，倘若食品的品种简单，就会变成人体脏腑性能的错杂，因而食品品种的采用肯定要丰裕多样，谷肉果蔬的搭配要平衡合理。

　　合于食品的性味，两千多年前的《黄帝内经》就做了深刻探讨，《素问·藏气法时论》说：“肝色青，宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸。幼豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。毒药攻邪。五谷为食，五果为帮，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，以补精益气。”不单刻画了谷肉果蔬的性味功用和所归的脏腑，还提出了“气息合而服之，以补精益气”的概念，夸大饮食构造要多元，食性味道要平均。这段文字固然只是举例解说，但它凭据五行学说，确立了分歧食品与五脏的对应相合，是以，这段文字成为后代摄生学家发扬饮食摄生学说的表面凭据。从中咱们能够发觉食品对人体的效力结果，如：味辛者散，味酸者收，味苦者坚，味咸者软，这就请求饮食构造不行简单，过食某类食品或许会因其食性之偏而损害脏腑性能。

　　跟着社会的发展，食品的品种渐渐增加，烹饪时间也日趋粗糙，人们的饮食曾经由原始的充饥发扬到品味观赏，且酒类、茶叶等也越来越普及，因而史书上有不少摄生学家都凭据己方所处时期的特质，对饮食摄生的表面和本事做了分歧水准的发扬，如明代陈继儒正在《摄生肤语》中说：“多喝酒则气升，多品茗则气降，多肉食谷食则气滞，多辛食则气散，多咸食则气坠，多甘食则气积，多酸食则气结，多苦食则气抑。修真之士，因而调燮五脏，畅达心灵，全赖酌量五味，约省酒食，使然而则可也。”不单指出五味过度对气机的影响，并且还提出了酒升气、茶降气的概念，丰裕了中医饮食摄生的表面和本事。

　　《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”以为五味对五脏有正反两方面的效力，相持食用某类食品，日久能够补益五脏之气，即“久而增气”；但若过久又会对脏腑变成摧残，即“气增而久，夭之由也”。因而饮食摄生的一个难点即是要左右年光的是非，坚持相宜的范围。

　　《黄帝内经》又有大方饮食失宜导致整体疾病的记录，《素问·活气通天论》说膏粱之变，足生大疔。以为化脓性疾病是由于永恒进食膏粱厚味惹起，解说《黄帝内经》时期人们就曾经提防到偏嗜肥甘，可以化热生火，变成痈疽疮毒的气象。《素问·通评底细论》曾经了解到糖尿病、中风等疾病与饮食肥甘相合，谓：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥朱紫，则膏粱之疾也”。这里的消瘅紧假使指糖尿病；仆击、偏枯是指中风。晋代葛洪正在《抱朴子》中对饮食五谷的致病顺序做了扼要总结：“五味入口，不欲偏多，故酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多酸心，甘多伤肾，此五行天然之理也。”解说饮食不妥对人体的毁伤拥有纷乱性。

　　因为饮食简单能够因其食性之偏影响脏腑性能，因而中医摄生很是注意饮食构造的多元化。《黄帝内经》的良多篇章中都有这方面的阐发，如《灵枢·五癃津液别》曰：“五谷之津液，和合而为膏者，内渗透于骨空，补益脑髓，而卑劣于阴股。”正在解说饮食所化生的津液能够“内渗骨空，补益脑髓”的同时，也夸大了饮食应一切，五谷不行偏废。《素问·活气通天论》云：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则节气以精。谨道如法，长有天命。”指出“谨和五味”是气血畅通、身体强壮的前纲要求，不单能够使筋脉柔韧、骨骼雄壮，并且仍旧强健龟龄的主要身分。这里的“谨和五味”就包蕴有食品品种宜多，养分因素要平衡的兴味。

　　中医以为，人体脏腑性能的平常运化是以饮食所化生的水谷精微为基本的。《素问·六节藏象论》说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”指出饮食五味能够养五脏之气，是坚持性命运动的物质基本。《灵枢·平人绝谷》说：“故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。”指出凡人“不食饮七日而死”的缘故是“水谷精气津液皆尽”，解说饮食是化生精气津液的原料，而精气津液又是坚持性命运动的基础物质，因而倘若永恒处于过饥形态必将变成疾病产生。

　　跟着物质生涯程度的抬高，真正由于食品匮乏而变生永恒过饥的情状曾经很是少见，但由于主观上不高兴进食而变成的过饥则有渐渐增加的趋向，咱们时常能够遭遇出于减肥或限度肉体等目标而永恒处于饥饿形态的人们。从中医表面上讲，肥胖的产生本来并非都与食量相合，有些人食量很少但也照样肥胖，比方脾虚湿盛的肥胖者，其食量消浸，但体重却接续上升，其缘故是湿邪留滞肌肤。中医医疗脾虚湿盛的肥胖症以健脾祛湿为规矩，而性情健运的标识之一即是食欲好转，因而，咱们时常正在临床见到食量增长而体重消浸的病例，其机理是脾的运化性能规复自此，湿邪得以去除，正在限度肥胖的同时，也改良了食欲。

　　《灵枢·五味》从气的多少诠释人必需依时进餐的缘故，谓：“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”气是性命运动的动力，拥有多种生物学效力，气虚能够导致脏腑性能减退，易致表邪入侵，因而良多人体型虽限度得很好，但却面色萎黄，皮肤干燥干涸，精脸都很差，巨细错误持续。可见节食看待减肥来说或许会有短期的结果，但这种结果是以亏损身体强健为价值的，实正在是得不偿失。

　　《素问·痹论》说“饮食自倍，肠胃乃伤”，夸大过饱会影响肠胃性能。本来饮食过饱并非只影响肠胃，今世医学探讨发觉，过饱仍旧冠心病、胰腺炎等多种危宿疾症的诱因。人们正在永恒的生涯试验中曾经了解到饮食过饱的摧残，因而民间有“饮食莫教足”、“用膳八分饱”等摄生谚语。

　　饮食过饱胜过脾胃的消化才干，会变成食积不化，进而变生诸证，儿童可见食积化热，形成疳积，呈现为食欲不振、面黄肌瘦、脘腹胀满、昆玉心热、心烦易哭等症。良多家长总埋怨说己方的孩子用膳欠好，养分不良，好发性情，本来有良多是永恒过饱变成的疳积。金元光阴的名医张从正有一句育儿名言“要得赤子安，三分饥和寒”，从另一个角度夸大了饮食不宜过饱。成年人永恒饮食过量，拦阻肠道气血运转，可变成痢疾或痔疮。正在疾病的规复期食量更应当限度，不然会惹起“食复”，即大病之后，进食过量或食用不消化食品，惹起余邪复燃，旧病复发。

　　遇喜欢之品则多食，不喜之物则少食是人之常情，但需控造标准，喜欢之物若恣食无度也会毁伤浩气。《摄生四要·卷一》说：“凡有喜食之物，不行纵口，常念病从口入，惕然自省。如上古之人，饥则求食，饱则弃余可也。苟不知节，必餍足尔后止，则气息之偏，克此中和之气。传化之迟……为辟为满为痛。”提出饮食过饱不单能够以其气息之偏伤害体内阴阳的平均，并且还能够影响脾胃传化变成胀满困苦等病变。《医学正传·卷一》对饥甚餍饫变成疾病的缘故举行了阐发，谓：“或问：饥甚方食，而食反不运化，多为吐逆吞酸等证，何也？曰：饥不得食，胃气已损，性情已伤，而中气大亏损矣。遇食大嚼，过饱益甚，是以大伤胃气，而为内伤等证者多矣。”由此可见，假使正在异常饥饿的形态饮食也不宜过量。

　　饮食摄生不单要做到节五味、节饥饱、和谐五味，并且还要调寒热。《灵枢·师传》曰：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。”指出饮食寒温要适中。唐代孙思邈正在《备急令嫒要方》中说：“凡食太热则伤骨，太冷则伤筋。”明代龚廷贤正在《寿世保元》中说：“凡以饮食，无论四季，常令和善。”与《内经》思思十足一律。

　　《素问·六元正纪大论》云：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者异常，反是者病，所谓时也。”提出使用寒凉药物要远离寒凉的时令，使用温热的药物要远离温热的时令，而且食品和药物的使用规矩一样，即“食宜同法”。这里的“寒热温凉”正在《内经》里的本意是指药物或食品的性子之偏，如药物的肉桂、食品的韭菜性温热；药物的黄连、食品的绿豆性寒凉等，但后代医家将其义扩充后也搜罗食品的温度，与理也通。即秋冬时令应少食寒凉低温的食品，春夏日节应少食温热或烫的高温食品。遵照这段文字能够推理得出：秋冬季应多食温热稍烫的食品以帮阳气，校正秋冬季人体阳虚阴盛的气象；春夏日应多食寒凉的食品，预防体内阳气过盛，夏日还能够起到消暑降温的效力。

　　然而这种饮食请求又不行走向异常，如夏日虽宜常吃寒凉及瓜果以清暑，但又不行过食无度，夏日因为气候燥热，脾胃性能削弱，不提防饮食卫生或饮冷无度，均可导致脾胃性能错杂，惹起胃肠道疾病的产生。《孙真人卫生歌解说》记录了夏日食品的整体宜忌：“盛暑之时，伏阴正在内，靡烂稍迟，瓜果同疏，多将生痰，冰水桂浆，生冷相值，克化尤难。”这些论点是驻足于爱护脾胃性能，抗御胃肠疾病的产生而提出来的。

　　病生肠胃正在食品消化吸取的流程中，固然多个脏腑都有用力，但最直接的是胃肠，是以，食品寒热变成的损害开始也正在这里。今世探讨发觉，永恒进食过烫食品是食管炎、胃溃疡，乃至胃癌等消化系疾病的主要诱因。这种气象正在两千多年前就曾经被人们发觉。《素问·阴阳应象大论》云：“故天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害于六腑。”指出食品过寒过热能够毁伤六腑（胆、胃、大肠、幼肠、三焦、膀胱）。

　　毁伤五脏饮食之寒热也能够对五脏形成影响，《灵枢·邪气藏府病形》显着提出了“寒饮伤肺”的概念，谓“愁忧寒战则酸心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中表皆伤，故气逆而上行”。寒饮开始入胃，为什么会影响到肺呢？《素问·咳论》从经络方面举行明晰释，云：“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则表内合，邪因此客之，则为肺咳。”解说寒饮入胃，能够通过肺的经脉上入于肺，变成肺寒而生咳嗽。《灵枢·经脉》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。”指出肺的经脉“循胃口”与胃相连，是以，生冷食品入胃后，其寒凉之气可以通过经络影响及肺。这种因饮食生冷而诱发咳嗽的气象正在常日生涯中很是多见，良多有慢性呼吸道疾病的患者，常由于食用生冷之物而诱发旧病或使病情加重。

　　一视同仁《内经》对饮食品温度的请求既有大凡顺序，又有个人区别，以上所述均为大凡情状，除此以表，《内经》又有饮食寒温要一视同仁的阐发。大凡而言，里热盛者宜妥当进食寒凉食品，里有寒者宜妥当进食温热食品。如《灵枢·师传》就提出了要凭据病人的病情调度食品寒温的请求，要让病人感应饮食适宜，尽或许餍足病人的爱好。

　　看待《内经》里的便寒、便热，《脾胃论·摄养》篇做了进一步解说，云：“或大热能食而渴，喜寒饮，当从权以饮之，然不行耽嗜（过于嗜好）。如冬寒喜热物，亦依时暂食。”提出夏季天色太热，能食而口渴，喜喝寒凉饮料者，应该赐与以解其烦热，但不行过于嗜好，预防严寒伤中。冬气候候寒凉，疼爱热饮食者，亦宜姑且赐与以帮和善。

　　其它饮食，疾病形态的饮食寒热又与凡人分歧，《瘟疫论·论饮》曰：“烦渴思饮，酌量与之……如大渴思冰水及冷饮，无论四季皆可量与。盖内热之极，得冷饮相救甚宜，能饮一升，止与半升，宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备往往之需。”此时之冷饮是动作医疗疾病的技巧，是以，“无论四季皆可量与”。即使云云也仍旧提出不行骤饮、多饮，“能饮一升，止与半升”，并备梨汁、藕汁、甘蔗汁、西瓜等生津止渴、滋补胃阴之品供患者往往之需。

　　合于饮食摄生应与季候时令相连结的阐发，最早见于《素问·六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者异常，反是者病，所谓时也。”指出用寒凉的药物和食品要远离寒凉的时令，用温热的药物和食品要远离温热的时令，反之就会惹起疾病。凭据这一道理，正在阳气隆盛的夏日，天色燥热，汗出较多，应常吃少少凉性食物，如清暑、生津之瓜果，以清解暑热。冬气候候严寒，阳气深藏，需求温补，应多食温热性食物，如高热量、高卵白的肉类，以抬高机体耐寒才干。《饮膳正要》也有似乎阐发：“春气温，宜食麦以凉之，不行一于温也。禁温食及热衣服。”指出正在阳气升发的春季，不行一味温补阳气，应常吃少少平淡甘凉的生果、蔬菜，省得积热正在里，并少吃温热食品。

　　遵照五行学说，五脏与季候时令和饮食五味有显着的对应相合，即肝应于春季，酸味开始入肝；心应于夏日，苦味开始入心；脾应于长夏（夏秋之交），甘味开始入脾；肺应于秋季，辛味开始入肺；肾应于冬季，咸味开始入肾。

　　元代邹铉正在《寿亲养老新书》中进一步诠释了这种饮食规矩的表面凭据，提出春季应少食酸味多食甜味，其凭据是春季属肝，五行属木，脾脏五行属土，过食酸可使肝气旺，容易导致肝对脾的克伐过分，是以应少食酸味，多食甘味以养性情。邹铉的说法仅仅是从五行生克顺序的角度诠释了五味与季候的相合，有些固然适应生涯实质，但其机造却并非惟有五行生克那么容易。比方夏日天然界雨水多、湿气盛，湿邪容易影响脾胃的运化而映现食欲不振，辛味食物拥有健脾开胃、化湿行气的效力，因而夏日增辛看待摄生保健确有踊跃的意旨，但并不光仅是为了养肺气。并且有些增、减还需求辨证对付。

　　夏日实情应当多遭罪味食物，仍旧少遭罪味食物呢？倘若搞知道了其后匿伏的事理，这些题目就迎刃而解了。五味的增减正在实质上以五行学说为凭据，通过增减五味来调剂脏腑的性能。夏日减苦是针对平常情状，由于夏日心气本较盛，多食苦则心气更旺，容易克肺变成肺虚；而增苦则是针对心气亏损的病理情状，由于夏日心气应时，此时进食苦味食物“同气相求”，可以更好地告终养心的效力。因而夏日实情应当增苦仍旧减苦应凭据情状区别对付，看待劳心过分、心气亏损者，夏日多食苦瓜等苦味食物，不单可以益心气，还能够清心消暑；而看待体质健壮、心气多余者则多食有害。

　　春为万物生发的时令，天然界阳气萌动，饮食要以协帮阳气升发为规矩，妥当吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食物，少吃冬瓜、绿芽菜等寒性食物。如气温较高，又需预防阳气上升过度，郁而化热，可多食平淡之菜蔬、性味甘凉的果品。

　　夏日暑热多雨，饮食应以甘寒平淡少油为宜，如绿豆汤、西瓜等，但切忌过食生冷。凭据夏日高温湿盛的特质，饮食又要注意健脾、消暑、化湿，多吃苡米、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食品，少吃甜、油腻帮湿之品。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳大夫开丹方”的谚语，夏日多吃辛味的生姜既能够辛散化湿，又能起到“养肺气”的效力。

　　冬季五行属肾，肾主藏精，冬天补肾最为适宜，正在与天然界五色配属中，玄色入肾，因而冬季食品应采用玄色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、桑椹、魔芋、乌骨鸡、乌贼鱼、团鱼、海带、紫菜等。今世探讨注脚，食物的色彩与其养分价钱的相合极为亲近，食物的自然色素越深，其养分含量越丰裕，养分构造也越合理，因而冬天进食玄色食物不单适应中医表面，并且从今世养分学的角度来看也很是科学合理。

　　《灵枢·脉度》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；性情通于口，脾和则口能知五谷矣。”指出五脏的性能能够影响食欲和口胃。因而进食时应尽量节减心情、言语等搅扰五脏性能的身分，《论语·乡党》曰“食不语”，《令嫒要方》说“食当熟嚼，人之当食，须去纳闷”等，都响应了这种摄生概念。今世探讨发觉，精良的心情、清静的情况动作一种良性剌激，能够通过中枢神经体例，调度人体的消化吸取性能。倘若进食前后心情振动过于热烈，会影响食欲和消化液的渗出，日久可产生胃肠道疾病。

　　《吕氏年龄》云“饮必幼咽”，表达了进食宜缓的思思。中医否决暴饮暴食，加倍是渴极而大饮，饿极而餍饫。晋朝葛洪正在《抱朴子》中说：“不欲极饥而食，食然而饱；不欲极渴而饮，饮然而多。”明朝龚廷贤正在《寿世保元》中说：“大渴不大饮，大饥不大食。”都反响了这种概念。摄生学家还指出要“先饥而食，食然而饱；先渴而饮，饮然而多”（明朝高濂《遵生八笺》）。《出身标准·卫生·下卷》说：“伏热者，勿骤饮水，求寒者，勿骤饮汤。”以为三伏高温时不宜骤饮冷水，冬季严寒时不宜骤饮热汤。

　　进食还应连结怡悦愉悦的心理。中医以为，喜为心之志，心正在五行属火，脾正在五行属土，火能生土，食品的消化吸取由脾胃主办，因而，怡悦的心理能够鼓励心火生脾土，有鼓励消化的效力。假使无法做到怡悦，起码不行气恼，宋朝张君房《云笈七笺》曰：“人食，慎勿恒怒，勿临食先说不祥之事，勿吞咽匆急，必需颐养安祥尔后食。”怒正在五行属肝，气恼伤肝，肝郁不畅，能够影响食欲和消化性能，映现“肝木横克脾土”的病理呈现。

　　《吕氏年龄》说：“食能以时，身必无灾。”夸大了饮食要依时饮食。遵照古代生涯习俗，大凡以一日三餐为好，两餐间隔以4～6幼时为宜。进食量以午餐较多、晚餐较少为宜，早餐要少而精。

　　有学者探讨以为，各餐总量的分派应遵照以下比例：早餐占全天总热能的25%～30%，午餐占全天总热能的40%，晚餐占全天总热能的30%～35%，即“早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少”。经历一夜睡眠，消化体例性能尚未规复到最佳形态，早餐应选用体积幼、养分全、热量大的精细食物；午餐前后都是任务年光，必需补足上午的热量破费，再为下昼任务做计算，故应占热量较多，宜选用富含卵白质和脂肪的食物；晚餐后为暂停年光，破费能量少，要吃些糖类、蔬菜类等易于消化的食品。由于夜晚睡觉，摄入过量的养分，会转化成脂肪储存起来，日久发胖。同时，晚餐过饱，会增长胃肠包袱，影响睡眠。

　　古代摄生家不单讲求如何吃，并且还对进食后的调护提出请求，比方《令嫒要方》云：“食毕当漱口数过，令人牙齿不败口香……食毕当行步，彷徨……餍饫即卧乃生百病。”

　　《寿世保元》云：“餍饫即卧乃生百病。”民间有“饭后百步走，活到九十九”的谚语，都是夸大饭后要妥当运动，合于运动与消化的相合，《黄帝内经》中有干系阐发，《素问·太阴阳明论》云“脾病而手脚不必”，后代将其简化为“脾主手脚”，即是说手脚的性能取决于脾，反之，手脚的运动也能够影响脾的运化，饭后散步有利于脾胃性能的发扬。因而，陶弘景正在《养性延命录》中提出：“人食毕，当行步彷徨，有所动作，为疾也。”当然，饭后的运动应该控造肯定范围，食后即卧会使饮食阻碍，但也不宜热烈运动。宋朝陈直《寿亲养老新书》曰：“食饱不宜急行。”明朝龚廷贤《寿世保元》曰：“食饱不得速步走马，登高涉险，恐气满而激，致伤脏腑。”

　　作家简介马作峰，医学博士，湖北中医药大学教师，探讨生导师。永恒从事暮年病、消化、呼吸系疾病的中医药防治、亚强健颐养和中医摄心表面的增添普及任务。